La dernière loi de financement de la Sécurité sociale prévoit la création de 25000 places de SSIAD d’ici 2030 (4000 par an de 2023 à 2026 et 2500 par an de 2027 à 2030).
Convergence Infirmière, syndicat représentatif des infirmières et des infirmiers libéraux porte évidemment la voix des infirmières et des infirmiers libéraux face aux structures et le rôle primordial des IDEL dans la prise en charge à domicile d’autant plus que le fonctionnement d’un certain nombre de SSIAD suscite interrogations et critiques.
La consultation de Convergence Infirmière a en effet permis de mettre en lumière ce qui fonctionne dans la relation IDEL-SSIAD mais aussi un certain nombre de difficultés. Si plus de 60% des répondants indiquent que la relation avec les SSIAD est bonne, près de 45% précisent que ces structures ne respectent pas les tarifs de la NGAP. Selon l’expérience de plus de 51% des IDEL ayant répondu, lorsqu’un patient est hospitalisé et que ses pathologies s’aggravent, le SSIAD ne les reprend pas au retour d’hospitalisation et pour 50%, le personnel des SSIAD ne respecte pas le nombre de passages au domicile. In fine, près de la moitié ne sont pas favorables à la poursuite du travail avec les SSIAD et plus de 73% opposés à la création de nouvelles places de SSIAD.
Un paiement inférieur à la NGAP, une mauvaise prise en charge du patient, des personnels peu ou non diplômés travaillant sans être supervisés par un IDEL, un turn-over très fréquent, du détournement de patientèle… Les griefs sont nombreux et appellent une prise de conscience et des réponses.
Convergence Infirmière refuse plus que jamais que les financements dédiés à la prise en charge de la dépendance dans les structures soient massivement accrus alors que dans le même temps toutes les économies possibles sont faites sur le dos des infirmières et des infirmiers libéraux, que les contrôles d’activité se multiplient, que l’arsenal répressif se densifie comme jamais, que les revalorisations sont dérisoires. Il serait évidemment inadmissible que l’on ouvre des places de SSIAD dans certains secteurs où l’on refuse l’installation des IDEL.
Le rôle des infirmières et des infirmiers libéraux dans le bien vieillir est primordial, le diagnostic infirmier est fondamental. Convergence Infirmière défend plus que jamais le rôle propre et une prise en charge holistique du patient. Dûment diplômés et présents au domicile tous les jours, les infirmières et les infirmiers libéraux évitent de nombreuses complications, de nombreuses aggravations ainsi que de nombreuses hospitalisations grâce à leur expertise et permet un maintien à domicile optimal. Rappelons que pour remplacer un IDEL, il faut 3 salariés car les infirmières et les infirmiers libéraux sont présents tôt le matin et tard le soir, tous les jours de l’année, dimanches et jours fériés Rappelons également que selon une enquête de la Cour des Comptes pour le Sénat datant de décembre 2021, une place en SSIAD coûte annuellement 14400€ alors qu’un BSA revient à l’année pour un patient avec majorations dimanche et déplacements à 7585€, 9471€ pour une BSB et 13303€ pour un BSC.
Investir sur les infirmières et infirmiers libéraux c’est donc éviter la gabegie financière et c’est mieux soigner en confortant le maintien à domicile et en assurant l’avenir des soins de ville. Fondé sur les réalités de terrain, Convergence Infirmière continuera de porter avec acharnement les revendications des IDEL et continuera d’émettre des propositions de bon sens pour conforter le rôle des infirmiers et des infirmières libérales.
> Téléchargez la consultation de Convergence Infirmière “Vos relations avec les SSIAD”
> Téléchargez le rapport de la Cour des Comptes “Les services de soins à domicile“